Summary
La condromatosis sinovial es una condición benigna rara caracterizada por la presencia de nódulos cartilaginosos en la sinovial de las articulaciones, vainas tendinosas y bolsas que suelen aparecer sin trauma o inflamación [1,9,10]. condromatosis sinovial se origina de metaplasia cartilaginosa de tejido sinovial cerca de las articulaciones, vainas de los tendones o las bursas.
Complete Information on this Tumor
La condromatosis sinovial es una condición benigna rara caracterizada por la presencia de nódulos cartilaginosos en la sinovial de las articulaciones, vainas tendinosas y bolsas que suelen aparecer sin trauma o inflamación [1,9,10]. condromatosis sinovial se origina de metaplasia cartilaginosa de tejido sinovial cerca de las articulaciones, vainas de los tendones o las bursas. Esta condición se observa ocasionalmente en todo el tobillo, pero es rara en el pie. Las lesiones pueden alcanzar un tamaño considerable y se presentó el dilema de diagnóstico. Con la progresión de la enfermedad, los cuerpos libres pueden osifican y se puede identificar radiológicamente [11]. Hay una variedad de nombres para esta lesión. El más comúnmente aceptadas son condromatosis sinovial, synoviochondrometaplasia, condrosis sinovial, osteocondromatosis sinovial y condrosis articular [2,11].
La condición se piensa generalmente para ser monoarticular y más del 50% de los casos reportados ocurren en la rodilla [6,12]. Otras localizaciones incluyen la cadera, el codo, el hombro y las articulaciones del tobillo, aunque cualquier articulaciones sinoviales pueden verse afectados [7,13,14].
En general se acepta que la etiología exacta de condromatosis sinovial es desconocida y existe controversia que rodea propuesto hipótesis. Milgram, en 1977, calificó el proceso de la enfermedad en 3 fases distintas [15]. En la fase I, metaplasia de la íntima sinovial se produce. sinovitis activa y la formación de nódulos está presente, pero no se puede identificar calcificaciones. En la fase II, sinovitis nodular y cuerpos libres están presentes en la articulación. Los cuerpos libres son los principales aún cartilaginosos. En la fase III, los cuerpos libres siguen siendo, pero la sinovitis se haya resuelto. Los cuerpos libres también tienen una tendencia a unir y se calcifican [15]. Debido a que no hay evidencia histológica de metaplasia en la tercera fase, el diagnóstico puede ser más difícil.
A pesar de la nomenclatura variada, se reconoce que condromatosis sinovial se pueden diferenciar en una forma primaria y secundaria. La forma primaria se produce en un [conjunto por lo demás normal 4]. La condromatosis sinovial primaria se caracteriza por la proliferación de células madre indiferenciadas en el estrato synoviale [16]. El proceso patológico se considera como una metaplasia cartilaginosa de las células sinoviales con trauma piensa comúnmente que la incitación a un estímulo, aunque ninguna relación estadística ha sido reportado en la literatura. A través de inmunotinción, se ha concluido que condromatosis sinovial es una condición primaria metaplásico [17]. Los nódulos individuales pueden separarse de la membrana sinovial y la forma de cuerpos sueltos en la articulación. Estos cuerpos libres pueden seguir creciendo, siendo alimentado por el líquido sinovial. Estos nódulos pueden continuar a calcificarse, conocida como osteocondromatosis, aunque se ha informado de que la calcificación sólo está presente en 2 / 3 de los pacientes. Existe la hipótesis de que esta forma es en realidad un trastorno secundario a consecuencia del cartílago en una articulación derramar [18]. condromatosis sinovial primaria se piensa generalmente para ser progresivo, más probable que se repita, y puede conducir a la artritis degenerativa severa, con presencia a largo plazo [11,12].
Condromatosis sinovial secundaria se cree que es causada por la irritación del tejido sinovial de la [articulación afectada 4,14]. Se produce cuando los fragmentos de cartílago de separar de las superficies articulares y se incrustan en la membrana sinovial. Estos cuerpos libres se nutren de la membrana sinovial, inducir un cambio metaplásico en el subsynovium, y en consecuencia producen nódulos condroide [14]. Este formulario está asociado con la enfermedad degenerativa de las articulaciones, los traumatismos, las artropatías inflamatorias y no inflamatorias, necrosis avascular, y osteocondritis disecante [14]. Esta forma no es probable que se repita después de la extirpación quirúrgica [11].
El inicio es insidioso y descrito como ocurre a lo largo de meses o años [2]. Iossifidis et al describieron una presentación insidiosa, clínicos no específicos en su caso de tobillo condromatosis sinovial [6]. El diagnóstico de condromatosis sinovial se hace a menudo a raíz de una historia completa, examen físico y examen radiográfico. Los pacientes se quejan de dolor e inflamación en una articulación. Esta es la rutina exacerbado con la actividad física. Habitualmente, el paciente también puede informar de dolor, disminución en el rango de movimiento, nódulos palpables, de bloqueo, o haciendo clic en la articulación de [7,11]. Estas lesiones pueden ser sintomáticos de compresión mecánica siguientes o irritación de los tejidos blandos, nervios o la transformación maligna. En casos raros, bursas reactivas pueden formar más de osteocondromas. Estos pueden ser otra fuente de dolor, pero también pueden parecerse a [condrosarcoma 14]. Por el contrario, los individuos pueden no tener signos o síntomas, y es un hallazgo incidental secundario a una nueva denuncia. Según Milgram, esto se relaciona con el estadio de la lesión [15].
